Piede Diabetico

Il Policlinico Abano di Abano Terme è un Centro di riferimento internazionale per la cura del Piede Diabetico. Ai pazienti afferenti all’Unità Operativa è garantito il migliore iter terapeutico e chirurgico per la gestione di tutte le complicanze, anche le più complesse, grazie a specialisti di alto profilo e alle metodologie più innovative.

Le principali attività del reparto

Trattamento conservativo delle lesioni ulcerative non complicate;
Trattamento chirurgico delle lesioni ulcerative acute e dell’osteomielite;
Studio e correzione ortesica delle alterazioni biomeccaniche del piede diabetico;
Angioplastica percutanea e stenting degli arti inferiori;
Trattamento conservativo e chirurgico del piede di Charcot;
Ricostruzioni osteoarticolari complesse di caviglia e piede;
Chirurgia d’urgenza per il salvataggio d’arto.

Informazioni utili

L’Unità Operativa del Piede Diabetico garantisce un percorso multidisciplinare, che prevede il coinvolgimento di diversi specialisti tra cui diabetologi, angiologi, radiologi interventisti, chirurghi vascolari, ortopedici, medici internisti e geriatri. Fanno parte del team anche podologi, tecnici ortopedici e infermieri specializzati nella cura delle lesioni cutanee.

L’attività clinico-assistenziale è rivolta ai pazienti diabetici che presentano ulcere, infezioni, deformità o complicazioni vascolari e neurologiche: in particolare, viene curato in regime di urgenza il piede acuto per la componente sia infettiva che ischemica, con uno stand by chirurgico di 24 ore su 24.

Dr.ssa Christine Whisstock Endocrinologa Policlinico Abano Terme

Responsabile
Dr.ssa Christine Whisstock
Endocrinologa, Diabetologa

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Recapiti

Centralino: 049 822 17 32

Orario di visita per il pubblico

Tutti i giorni della settimana
Mattina: ore 12.00 – 13.00

Abano Terme, centro d’eccellenza per il piede diabetico

Come Centro all’avanguardia per la cura del piede diabetico, il Policlinico Abano vanta una notevole casistica. Ogni anno vengono eseguiti circa 1.000 ricoveri per complicanze agli arti inferiori in pazienti affetti da diabete mellito, 1.000 interventi di rivascolarizzazione tramite angioplastica per ischemia critica periferica, 25.000 visite ambulatoriali per lo screening in pazienti a rischio e per il trattamento di lesioni ulcerative acute.

L’Unità Operativa del Piede Diabetico è costituita da una sezione degenze con 12 posti letto e da una sezione per i pazienti ambulatoriali. Il Reparto opera in associazione con il Servizio di Radiologia Interventistica e con l’U.O. Chirurgia del Piede e della Caviglia.

I pazienti sono seguiti per la patologia degli arti inferiori ma, essendo questa di fatto un marker di malattia cardiovascolare più complessa, la valutazione si estende all’ambito della cardiopatia ischemica, principale fattore di rischio e di mortalità.

Il trattamento chirurgico del piede diabetico

L’attività chirurgica del piede diabetico è rivolta ai pazienti non trattabili in ambulatorio che presentano un quadro clinico più complesso (rischi d’infezione generalizzata o sepsi, rischio di amputazione maggiore, gravi condizioni d’ischemia caratterizzate da dolore intenso).

Sebbene le indicazioni all’intervento siano in genere rappresentate dalle infezioni e dagli esiti necrotici dell’ischemia critica, oggi, grazie alla chirurgia conservativa, è possibile trattare anche altre condizioni, sia in fase pre-ulcerativa sia in quella post-ulcerativa.

Presso il Centro del Piede Diabetico del Policlinico Abano si effettuano tutti gli interventi di chirurgia maggiore e minore, come il trattamento di lesioni ulcerative acute, la bonifica di segmenti ossei infetti (patologia osteomielitica) e la rivascolarizzazione degli arti inferiori tramite angioplastica percutanea.

Ambito di particolare interesse è il trattamento conservativo e chirurgico della neuroartropatia di Charcot, per la quale si eseguono ricostruzioni osteoarticolari complesse di caviglia e piede, che consentono di salvare anche arti con grandi deformità, in passato destinati all’amputazione.

Inoltre, utilizzando nuove tecnologie della bioingegneria tissutale è possibile ricreare i tessuti al di sotto della cute tramite l’utilizzo di derma artificiale, necessario a ricoprire le zone di esposizione ossea danneggiate, e, attraverso la chirurgia plastica ricostruttiva si possono effettuare innesti di pelle per ripristinare le aree su cui sono stati eseguiti gli interventi.

Angioplastica e stenting degli arti inferiori

In associazione con il Servizio di Radiologia Interventistica, al Policlinico Abano si eseguono l’angioplastica percutanea e lo stenting per la rivascolarizzazione degli arti inferiori, procedure che trovano indicazione in caso di ischemia critica periferica.

Grazie a queste metodiche non invasive è possibile intervenire via catetere per dilatare le occlusioni vascolari, senza dover sottoporre il paziente diabetico ad intervento chirurgico.

Tali interventi permettono di migliorare il flusso di sangue al piede riducendo il rischio di amputazione, di infezione delle ulcere e il dolore alla deambulazione (claudicatio) a cui questi pazienti vanno in genere incontro. Ne migliora, dunque, la sopravvivenza e la qualità della vita.

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Chirurgia percutanea mininvasiva

Quando la situazione del piede non è severamente compromessa e l’ulcera è sostenuta da un sovraccarico metatarsale o da una prominenza ossea, la chirurgia percutanea mininvasiva permette di eseguire le correzioni necessarie senza aggredire in modo invasivo i tessuti già penalizzati da una microcircolazione precaria. In questi casi, a seconda della specifica situazione, i chirurghi ortopedici possono eseguire diversi tipi di intervento tra cui: