Chirurgia Tiroidea

La Chirurgia Tiroidea del Policlinico Abano di Abano Terme si occupa del trattamento chirurgico delle patologie di tiroide e paratiroide, sia oncologiche che funzionali.

Specialità chirurgiche del reparto

Emitiroidectomia, loboistmectomia, tiroidectomia totale, tiroidectomia retrosternale;
Dissezione linfonodale selettiva, svuotamento linfonodale centrale, laterocervicale;
Paratiroidectomia selettiva, paratiroidectomia sub-totale, totale;
Reimpianto paratiroideo.

Informazioni generali

La chirurgia tiroidea richiede una mano esperta, poiché la posizione anatomica della ghiandola e le sue caratteristiche di vascolarizzazione e innervazione, necessitano di grande accuratezza. Durante l’intervento vanno infatti preservate alcune strutture, come i nervi laringei, che garantiscono la perfetta mobilità delle corde vocali, e le ghiandole paratiroidi, fondamentali per il corretto metabolismo del fosforo e del calcio.

A tale scopo, l’equipe chirurgica del Policlinico Abano utilizza specifiche tecnologie per il monitoraggio continuo della funzionalità dei nervi laringei inferiori, contribuendo a prevenire le complicanze come l’abbassamento del tono della voce. Inoltre, quando possibile, gli interventi sulla tiroide vengono eseguiti con tecnica mininvasiva suture-less, un tipo di procedura che non prevede l’utilizzo di fili di sutura ma l’impiego di un dissettore ad ultrasuoni (bisturi taglia e cuci), uno strumento ad alta precisione che consente di ridurre il rischio di danni ai tessuti circostanti. L‘obiettivo è garantire ai pazienti una significativa riduzione del dolore postoperatorio, una degenza più breve, un recupero rapido e un migliore risultato estetico.

Lo staff multidisciplinare

Lo staff multidisciplinare è costituito da chirurghi generali, anestesisti rianimatori e infermieri professionisti. L’attività clinico-diagnostica è supportata dall’Ambulatorio di Chirurgia Generale, dedicato alle visite specialistiche, alla rimozione dei punti delle ferite e ai controlli postoperatori.

Responsabile
Dr. Paolo Parise
Chirurgo Generale

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Recapiti

Email: casemanagerchirurgia@casacura.it
Centralino: 049 822 12 11
Coordinatrice: 049 822 13 16
Case Manager: 342 999 10 52
Lun-Ven ore 11.00 – 13.00

Orario di visita per il pubblico

Tutti i giorni della settimana
Mattina: ore 12.30 – 13.30
Pomeriggio: ore 18.00 – 19.00

Tiroidectomia

Il trattamento chirurgico delle malattie tiroidee consiste nell’asportazione completa (tiroidectomia totale) o parziale (emitiroidectomia o loboistmectomia) della ghiandola, in base alle necessità cliniche.

Emitiroidectomia
Prevede la rimozione di un solo lobo della tiroide. È indicata in presenza di patologie localizzate, come un nodulo sospetto o un adenoma, che coinvolgono un singolo lobo. In alcuni casi, il lobo residuo può essere sufficiente a mantenere una normale funzione tiroidea, evitando la necessità di terapia sostitutiva.

Loboistmectomia
Consite nella rimozione di un lobo della tiroide e dell’istmo, la parte centrale della ghiandola che collega i due lobi. Questa procedura è indicata quando la patologia è confinata a un lobo e all’istmo, garantendo un intervento più mirato e preservando il lobo sano.

Tiroidectomia totale
Comporta la rimozione completa della ghiandola tiroidea. È indicata in presenza di patologie che interessano entrambi i lobi, come tumori maligni diffusi, gozzi multinodulari estesi o malattie autoimmuni come il morbo di Basedow-Graves.

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La scelta della procedura dipende dal tipo di patologia, dalla sua estensione e dalle condizioni del paziente. Ogni intervento viene pianificato per garantire un equilibrio tra rimozione del tessuto patologico e preservazione della funzione tiroidea residua.

Indicazioni alla chirurgia tiroidea

La chirurgia tiroidea è necessaria in caso di tumori benigni e maligni accertati o sospetti, ma può essere presa in considerazione anche in caso di patologie benigne, come il gozzo uni o multi nodulare, che causando un aumento di dimensione della ghiandola possono comportare difficoltà alla deglutizione, compressione nella regione anteriore del collo o inestetismi.

Inoltre può essere indicata in condizioni di grave ipertiroidismo non responsivo alla terapia farmacologica e quindi non trattabile diversamente (morbo di Basedow-Graves o adenoma tossico di Plummer).

Tecnologie utilizzate

Per la chirurgia tiroidea, il Policlinico Abano dispone di innovative strumentazioni intraoperatorie, che permettono di eseguire gli interventi con maggiore precisione e accuratezza:

Dissettore ad Ultrasuoni (bisturi taglia e cuci);
Esame Istologico intraoperatorio al microtomo congelatore;
Dosaggio rapido intraoperatorio di PTH (paratormone);
Ecografia intra-operatoria ad alta risoluzione (URUS).

L’iter diagnostico

Per gli interventi della tiroide, l’iter diagnostico inizia con la visita specialistica, che consente di raccogliere informazioni sui sintomi, i fattori scatenanti ed eventuali comorbilità (anamnesi) e per valutare la presenza e le caratteristiche della patologia (esame obiettivo). In casi specifici possono essere richiesti degli esami di approfondimento come:

Ecografia tiroidea;
Agoaspirato tiroideo;
Dosaggi ormonali.

Qualora fosse necessaria la correzione chirurgica, il paziente dovrà effettuare la visita anestesiologica e gli accertamenti propedutici all’intervento, in genere ECG, radiografia toracica e analisi del sangue. Il tipo di procedura e la modalità di degenza saranno definiti dallo specialista in base alle condizioni si salute del paziente e al tipo di patologia diagnosticata.