Chirurgia della Parete Addominale

L’Unità Operativa di Chirurgia della Parete Addominale del Policlinico Abano di Abano Terme si occupa di diagnosi e trattamento delle patologia erniaria nella sua totalità.

Specialità chirurgiche del reparto

Ernioplastica con chirurgia tradizionale e laparoscopica;
Trattamento chirurgico dei laparoceli;
Trattamento dei disastri di parete;
Trattamento delle diastasi addominali;
Trattamento del floppy abdomen post partum.

Informazioni generali

Le tecniche chirurgiche adottate seguono il principio della Tailored Surgery, che prevede un trattamento personalizzato per ogni paziente, tenendo conto del tipo di patologia, delle sue condizioni cliniche, di eventuali comorbidità, del suo stile di vita e delle sue esigenze.

Gli interventi possono essere di tipo tradizionale (a cielo aperto) o laparoscopico, con piccole incisioni per il posizionamento della videocamera e degli strumenti operatori. In entrambi i casi la mini invasività delle procedure garantisce una significativa riduzione del dolore postoperatorio, tempi di degenza più brevi e un recupero più rapido. Per le operazioni di minore entità, è possibile effettuare la modalità di ricovero in Day Surgery, con dimissione nello lo stesso giorno dell’intervento.

Lo staff multidisciplinare

Lo staff multidisciplinare è costituito da chirurghi generali, anestesisti rianimatori e infermieri professionisti. L’attività clinico-diagnostica è supportata dall’Ambulatorio di Chirurgia Generale, dedicato alle visite specialistiche, alla rimozione dei punti delle ferite e ai controlli postoperatori.

Responsabile
Dr. Paolo Parise
Chirurgo Generale

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Recapiti

Email: casemanagerchirurgia@casacura.it
Centralino: 049 822 12 11
Coordinatrice: 049 822 13 16
Case Manager: 342 999 10 52
Lun-Ven ore 11.00 – 13.00

Orario di visita per il pubblico

Tutti i giorni della settimana
Mattina: ore 12.30 – 13.30
Pomeriggio: ore 18.00 – 19.00

Chirurgia della parete addominale

La chirurgia della parete addominale si occupa del trattamento delle patologie che interessano la struttura muscolare e connettivale che sostiene gli organi addominali. Tra le problematiche più comuni vi sono le ernie, che si manifestano come fuoriuscite di tessuto o organi attraverso un punto debole della parete addominale.

Le ernie addominali

Le ernie, in base alla sede anatomica in cui sono localizzate vengono denominate:

ernie inguinali;
ernie crurali (femorali);
ernie ombelicali;
ernie epigastriche;
otturatorie;
di Spigelio;
lombari.

Le ernie post-incisionali, ovvero quelle conseguenti ad un precedente intervento chirurgico, sono chiamate laparoceli.

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Trattamento delle ernie addominali

Gli interventi principali riguardano le ernie inguinali e ombelicali, primitive o già sottoposte a uno o più interventi di riparazione e le ernie post-incisionali (laparoceli). Inoltre, particolare attenzione viene posta ai disastri di parete o addomi “complessi”, definiti tali sulla base delle dimensioni e/o della sede dell’ernia, nonchè della presenza di fattori di rischio e/o di comorbidità e/o di situazioni locali attuali o pregresse che possano condizionare l’esito dell’intervento.

La terapia di tutte le ernie è solo chirurgica, ma grazie ai progressi delle tecniche operatorie è possibile effettuare interventi poco invasivi, sia open (a cielo aperto), sia in laparoscopia. I laparoceli invece, richiedono un approcio più complesso.

Gli interventi open si eseguono effettuando una piccola incisione con accesso anteriore o posteriore, ma grazie alle tecniche “tension free”, ovvero limitando le suture sulle fasce e sui muscoli, è possibile ridurre il dolore postoperatorio. In genere si svolgono in anestesia locale, con paziente sveglio e senza ricovero (Day Surgery) e sono indicati per quasi tutte le ernie primitive mai operate.

Gli interventi in laparoscopia invece prevedono solo dei piccoli fori per l’accesso degli strumenti chirurgici, garantendo meno dolore post operatorio e un recupero più rapido. In questo caso è necessaria l’anestesia generale, con dimissioni nel giorno successivo.

Inoltre la riparazione delle ernie viene effettuata con l’impiego di reti protesiche, che rafforzano la parete addominale e riducono il rischio di recidive.

La scelta del trattamento chirurgico più adeguato dipende dal tipo di patologia, dalla sua gravità e dalle condizioni di salute del paziente.

Trattamento chirurgico delle ernie inguinali

Quella inguinale è una delle ernie addominali più comuni, ed è molto frequente soprattutto tra gli uomini.

Il trattamento risolutivo dell’ernia inguinale è esclusivamente chirurgico. Sebbene il dolore associato all’ernia possa temporaneamente diminuire, l’ernia continuerà a crescere fino a quando non verrà corretta con un intervento chirurgico.

L’intervento consiste nel riportare nella sede naturale il tessuto fuoriuscito (erniato) e rinforzare la parete del canale inguinale con una rete in polipropilene, attraverso una piccola incisione nella regione inguinale. In genere, l’intervento con tecnica open è indicato per le ernie primitive mai operate, mentre la procedura laparoscopica è riservata alle ernie inguinali bilaterali o ai laparoceli.

L’iter diagnostico e terapeutico

Per gli interventi della parete addominale, l’iter diagnostico inizia con la visita specialistica, che consente di raccogliere informazioni sui sintomi, i fattori scatenanti ed eventuali comorbilità (anamnesi) e per valutare la presenza e le caratteristiche della patologia (esame obiettivo). In casi specifici possono essere richiesti degli esami di approfondimento come:

Ecografia della parete addominale e delle regioni inguino-crurali;
TAC addome senza MDC (nei casi più complessi);
Risonanza Magnetica addome (in casi selezionati).

Qualora fosse necessaria la correzione chirurgica, il paziente dovrà effettuare la visita anestesiologica e gli accertamenti propedutici all’intervento, in genere ECG, radiografia toracica e analisi del sangue. Il tipo di procedura e la modalità di degenza saranno definiti dallo specialista in base alle condizioni si salute del paziente e al tipo di patologia diagnosticata (ernia e/o laparocele).