Chirurgia Esofagea

La Chirurgia Esofagea del Policlinico Abano di Abano Terme è dedicata alla diagnosi diagnosi e al trattamento delle patologie funzionali e tumorali dell’esofago.

Specialità chirurgiche

Miotomie endoscopiche o chirurgiche associate a plastica antireflusso per le acalasie esofagee;
Polipectomie dell’esofago;
Fundoplicatio laparoscopica per il trattamento del reflusso gastroesofageo o delle ernie iatali;
Trattamento chirurgico ed endoscopico del diverticolo di Zenker;
Dilatazione esofagee e posizionamento di stent per le stenosi;
Esofagectomie per la rimozione totale o parziale dell’esofago con esofagoplastica;
Riparazione di perforazioni esofagee causate da traumi o interventi;
Trattamento con radiofrequenza dell’esofago di Barrett;
Mucosectomie e submucosectomie endoscopiche dell’esofago per l’asportazione di lesioni neoplastiche superficiali;
Protesi dell’esofago.

Lo staff multidisciplinare

Lo staff multidisciplinare è costituito da chirurghi generali, radiologi interventisti, radioterapisti-oncologi, gastroenterologi-endoscopisti, anatomopatologi, anestesisti rianimatori e infermieri professionisti.

L’attività del reparto è svolta in collaborazione con i servizi di Endoscopia Digestiva e di Radioterapia.

Responsabile
Dr. Paolo Parise
Chirurgo Generale

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Recapiti

Email: casemanagerchirurgia@casacura.it
Centralino: 049 822 12 11
Coordinatrice: 049 822 13 16
Case Manager: 342 999 10 52
Lun-Ven ore 11.00 – 13.00

Orario di visita per il pubblico

Tutti i giorni della settimana
Mattina: ore 12.30 – 13.30
Pomeriggio: ore 18.00 – 19.00

Chirurgia Esofagea

Tra le patologie che richiedono più frequentemente un intervento di chirurgia esofagea ci sono diverse condizioni sia benigne che maligne.

Di queste le più comuni sono la malattia da reflusso gastro-esofageo e l’acalasia, disturbi funzionali che compromettono la normale deglutizione e protezione dell’esofago, e le patologie strutturali come l’ernia iatale e i diverticoli faringo-esofagei, che possono causare sintomi debilitanti e complicanze.

Inoltre ci sono l’esofago di Barrett che rappresenta una lesione precancerosa legata al reflusso cronico, e i tumori esofagei benigni e maligni, che spesso richiedono resezioni complesse.

Il trattamento chirurgico alle patologie esofagee è principalmente endoscopico o laparoscopico mininvasivo, offrendo una significativa riduzione del dolore postoperatorio, tempi di degenza più brevi e un recupero più rapido. La scelta del tipo di procedura da adottare è strettamente medica e dipende dalla gravità e dal tipo di malattia.

Trattamento endoscopica dell’acalasia esofagea

La miotomia endoscopica transorale (POEM) è una procedura endoscopica minimamente invasiva utilizzata per trattare disturbi legati alla difficoltà di deglutizione come l’acalasia, ma anche altre condizioni come gli spasmi esofagei diffusi o l’esofago ipercontrattile (esofago a schiaccianoci).

Questo intervento consente di creare un tunnel tra lo strato mucoso e lo strato muscolare dell’esofago, permettendo di accedere allo sfintere esofageo inferiore e di sezionarlo in modo mirato, con l’obiettivo di ristabilire un normale passaggio del cibo nello stomaco. La procedura si completa con il confezionamento di una plastica antireflusso.

La POEM associa i benefici clinici di una miotomia chirurgica, soprattutto in termini di efficacia a lungo termine, a quelli di un approccio endoscopico transorale (attraverso la bocca) che ha una invasività minima.

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Esami diagnostici e procedure terapeutiche utilizzate

Per fornire ai pazienti una valutazione completa delle patologie esofagee, l’équipe medica si avvale di tecniche diagnostiche di ultima generazione. Inoltre, garantisce percorsi terapeutici integrati che includono la chirurgia, l’endoscopia operativa e, in caso di patologie oncologiche, la radioterapia.

Endoscopia ad alta definizione con Zoom e NBI per rilevare le alterazioni più fini della mucosa normalmente non visibili;
Endoscopia operativa (polipectomie, mucosectomie, dilatazioni, posizionamento di protesi);
Ecoendoscopia con frequenza variabile;
RX Transito prime vie digerenti;
Ph-impedenziometria delle 24 ore;
Manometria esofagea ad alta rsoluzione;
Radioterapia con Acceleratore lineare Halcyon e True Beam;
Scintigrafia con pasto radiomarcato;
Valutazione nutrigenomica (test del DNA);
Risonanza Magnetica Parametrica;
TAC 640 strati 4D.